Tratamientos

Tratamientos modificadores de la enfermedad

Los tratamientos modificadores de la EM tienen carácter preventivo:

• Reducen la frecuencia y la intensidad de los brotes
• Previenen la aparición de nuevas lesiones en la Resonancia Magnética cerebral
• Pueden retrasar y reducir las discapacidades adquiridas
• Existen efectos secundarios y no se puede saber con precisión cuál va a ser la reacción al tratamiento en cada persona
• El tratamiento no le hará sentirse mejor, ni reducirá los síntomas, ni la discapacidad generada por recaídas anteriores

A la hora de consensuar con tu neurólogo el tratamiento modificador de la enfermedad, es importante tener en cuenta:

• Beneficios/riesgos para cada persona con EM
• Tipo de EM
• Efectos secundarios que pueden aparecer
• Modo y frecuencia de la administración
• Valorar su impacto en la vida cotidiana: impacto emocional, impacto en el estilo de vida, preferencias personales…

Tratamientos Sintomáticos

FATIGA

• Amantadina
• Modafinilio
• Pemolina
• Metilfenidato

ESPASTICIDAD

• Baclofeno oral
• Tizanidina
• Diazepam
• Gabapentina
• Cannabinoides / nabiximols
• Baclofeno intratecal
• Toxina botulínica A

CAPACIDAD DE MARCHA

• Aminopiridinas / dalfampridina

DOLOR NEUROPÁTICO

• Gabapentina
• Carbamacepina
• Amitriptilina
• Pregabalina

DÉFICIT COGNITIVO

• Donepezilo
• Interferón beta
• Acetato de glatirámero
• Rivastigmina
• Memantina

DISFUNCIÓN VESICAL

• Oxibutinina
• Tolterodina
• Desmopresina

Tratamiento del brote

El brote es un concepto clínico definido como la aparición de síntomas o signos de disfunción neurológica de instauración aguda y con una duración mínima de 24 horas, o bien un deterioro significativo de síntomas neurológicos preexistentes que habían estado estables o ausentes durante al menos 30 días en ausencia de fiebre o infección. Identificar correctamente el brote es clave para poder establecer el diagnóstico y plantear un correcto abordaje terapéutico. La sintomatología del brote es la expresión de una o varias lesiones fruto de un proceso inflamatorio localizado en el SNC y, por ello, su tratamiento está enfocado a controlar el proceso inflamatorio, especialmente con corticosteroides.

• Corticosteroides
  • Metilprednisolona
  • ACTH
  • Dexametasona
• Plasmaféresis
• Inmunoglobulina G intravenosa

Tratamientos rehabilitadores

En pacientes con EM, se recomienda realizar tratamiento rehabilitador multidisciplinar adecuado al momento evolutivo, ya que puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad en las actividades de la vida diaria.

Las organizaciones de personas con Esclerosis Múltiple suelen contar con servicios de rehabilitación multidisciplinares, enfocados a una rehabilitación integral. Algunos de los servicios que se prestan son:

• FISIOTERAPIA
• PSICOLOGÍA / NEUROPSICOLOGÍA
• TERAPIA OCUPACIONAL
• LOGOPEDIA
• TRABAJO SOCIAL
• ENFERMERÍA

Fuente Esclerosis Múltiple España www.esclerosismúltiple.com