Tratamientos

Tratamientos modificadores de la enfermedad

Los tratamientos modificadores de la EM tienen carácter preventivo:

  • Reducen la frecuencia y la intensidad de los brotes
  • Previenen la aparición de nuevas lesiones en la Resonancia Magnética cerebral
  • Pueden retrasar y reducir las discapacidades adquiridas
  • Existen efectos secundarios y no se puede saber con precisión cuál va a ser la reacción al tratamiento en cada persona
  • El tratamiento no le hará sentirse mejor, ni reducirá los síntomas, ni la discapacidad generada por recaídas anteriores

A la hora de consensuar con tu neurólogo el tratamiento modificador de la enfermedad, es importante tener en cuenta:

  • Beneficios/riesgos para cada persona con EM
  • Tipo de EM
  • Efectos secundarios que pueden aparecer
  • Modo y frecuencia de la administración
  • Valorar su impacto en la vida cotidiana: impacto emocional, impacto en el estilo de vida, preferencias personales…

tabla tratamientos EM sep 2018

Tratamientos Sintomáticos

FATIGA

  • Amantadina
  • Modafinilio
  • Pemolina
  • Metilfenidato

ESPASTICIDAD

  • Baclofeno oral
  • Tizanidina
  • Diazepam
  • Gabapentina
  • Cannabinoides / nabiximols
  • Baclofeno intratecal
  • Toxina botulínica A

CAPACIDAD DE MARCHA

  • Aminopiridinas / dalfampridina

DOLOR NEUROPÁTICO

  • Gabapentina
  • Carbamacepina
  • Amitriptilina
  • Pregabalina

DÉFICIT COGNITIVO

  • Donepezilo
  • Interferón beta
  • Acetato de glatirámero
  • Rivastigmina
  • Memantina

DISFUNCIÓN VESICAL

  • Oxibutinina
  • Tolterodina
  • Desmopresina

Tratamiento del brote

El brote es un concepto clínico definido como la aparición de síntomas o signos de disfunción neurológica de instauración aguda y con una duración mínima de 24 horas, o bien un deterioro significativo de síntomas neurológicos preexistentes que habían estado estables o ausentes durante al menos 30 días en ausencia de fiebre o infección. Identificar correctamente el brote es clave para poder establecer el diagnóstico y plantear un correcto abordaje terapéutico. La sintomatología del brote es la expresión de una o varias lesiones fruto de un proceso inflamatorio localizado en el SNC y, por ello, su tratamiento está enfocado a controlar el proceso inflamatorio, especialmente con corticosteroides.

  • Corticosteroides
    • Metilprednisolona
    • ACTH
    • Dexametasona
  • Plasmaféresis
  • Inmunoglobulina G intravenosa

Tratamientos rehabilitadores

En pacientes con EM, se recomienda realizar tratamiento rehabilitador multidisciplinar adecuado al momento evolutivo, ya que puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y la funcionalidad en las actividades de la vida diaria.

Las organizaciones de personas con Esclerosis Múltiple suelen contar con servicios de rehabilitación multidisciplinares, enfocados a una rehabilitación integral. Algunos de los servicios que se prestan son:

  • FISIOTERAPIA
  • PSICOLOGÍA / NEUROPSICOLOGÍA
  • TERAPIA OCUPACIONAL
  • LOGOPEDIA
  • TRABAJO SOCIAL
  • ENFERMERÍA

Fuente Esclerosis Múltiple España www.esclerosismúltiple.com

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